氫氯噻嗪是治療高血壓的常用藥物，常被單獨應(yīng)用，或與其他降壓藥搭配，頻繁出現(xiàn)在眾多高血壓患者的處方之中。不過，不少人對于這款藥不了解，心中有許多疑問，比如氫氯噻嗪一旦吃了就不能停嗎？下面為大家詳細解答，并揭秘氫氯噻嗪片副作用及禁忌。

一、氫氯噻嗪一旦吃了就不能停嗎

氫氯噻嗪一旦吃了是可以停的，但是不可自行突然停藥。氫氯噻嗪是一款治療高血壓的藥物，而高血壓多為慢性病，通常需長期乃至終身服藥來控制病情。之所以會有“氫氯噻嗪一旦吃了就不能停”的誤解，是因為高血壓的病理機制決定了，一旦停藥，血壓大概率會失控反彈。另外不能停不代表永遠不能調(diào)整，若在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過生活方式干預(yù)，血壓長期保持在理想水平，醫(yī)生可能會嘗試逐步減少藥量，甚至考慮停藥觀察。所以，能否停藥取決于病情控制狀況，必須由專業(yè)醫(yī)生評估，患者切勿擅自做主。

二、氫氯噻嗪片副作用

1、電解質(zhì)紊亂

氫氯噻嗪片副作用是導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，服用后促進腎臟排鈉利尿時，會順帶使鉀離子流失，長期服用易引發(fā)低鉀血癥，患者會感覺全身乏力、腹脹、惡心，嚴重時會出現(xiàn)心律失常，甚至心臟驟停。因此，服藥期間患者需定期監(jiān)測血鉀水平，飲食上多攝入香蕉、橙子等富含鉀的食物，必要時要遵醫(yī)囑口服補鉀制劑。

2、高尿酸血癥

氫氯噻嗪會競爭性抑制尿酸從腎臟排泄，導(dǎo)致血液中尿酸水平上升。對于本身尿酸偏高或有痛風病史的患者，服用此藥極易誘發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎，致使關(guān)節(jié)劇痛、紅腫。即便以往沒有痛風史，長期用藥也可能增加患病幾率。所以，服藥期間建議定期復(fù)查血尿酸，一旦發(fā)現(xiàn)指標異常或關(guān)節(jié)不適，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥。

3、血糖血脂波動

長期服用氫氯噻嗪片，可能會影響代謝，造成不良影響。其會降低胰島素敏感性，導(dǎo)致空腹血糖及糖耐量異常，不利于糖尿病患者控制血糖。同時，還可能使低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯升高，不利于合并糖尿病或高脂血癥的高血壓患者服用，若長期服用需密切監(jiān)測血糖和血脂變化，防止病情惡化。

三、氫氯噻嗪片禁忌

1、成分過敏者禁用

氫氯噻嗪的化學結(jié)構(gòu)中含有磺酰胺基團，與磺胺類藥物存在交叉過敏性。若患者既往對磺胺類藥物過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)嚴重皮疹、血管神經(jīng)性水腫或休克等，則嚴禁使用氫氯噻嗪。否則，極有可能再次引發(fā)嚴重過敏反應(yīng)，危及生命。

2、腎功能異常禁用

當腎功能嚴重受損時，氫氯噻嗪的利尿效果會大幅降低甚至失效。此時強行用藥不僅無法實現(xiàn)降壓利尿的目標，還可能加重腎臟負擔，造成藥物在體內(nèi)蓄積，進一步損害腎功能。此外，嚴重腎功能不全常伴有電解質(zhì)紊亂，使用排鉀利尿劑會增加這一風險。

3、頑固性水腫禁用

對于已經(jīng)出現(xiàn)無尿癥狀或?qū)ΤＲ?guī)利尿劑治療無反應(yīng)的頑固性水腫患者，使用氫氯噻嗪既無效又危險。在無尿情況下，藥物無法通過腎臟正常排泄，不僅起不到治療作用，還容易引發(fā)藥物蓄積中毒。此時表明腎臟濾過功能已接近衰竭，必須針對病因進行治療或采用透析等其他手段。

綜上所述，我們知道了氫氯噻嗪一旦吃了并不是不能停，同時也全面剖析了氫氯噻嗪片的三大副作用及禁忌?？傊?，氫氯噻嗪是一把雙刃劍，在醫(yī)生指導(dǎo)下，避開禁忌情況，并定期監(jiān)測副作用，對治療高血壓效果還是非常不錯的。