靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是導(dǎo)致深靜脈血栓形成的三大因素,其中血液高凝狀態(tài)是最重要的原因。全身主要的靜脈都可以發(fā)病,其中雙下肢靜脈發(fā)病最常見,如果沒有及時(shí)治療,將造成慢性深靜脈功能不全,影響生活和工作,甚至致殘。因?yàn)檠ㄐ鲁堑牟课徊煌?,臨床的變現(xiàn)也不一樣。主要表現(xiàn)為血栓靜脈遠(yuǎn)端回流障礙的癥狀。

上肢深靜脈血栓:腋靜脈血栓主要表現(xiàn)為前臂和手部腫脹,脹痛,手指活動(dòng)受限,上肢下垂的時(shí)候癥狀會(huì)加重。如果血栓發(fā)生在腋-鎖骨下靜脈的時(shí)候,腫脹范圍會(huì)擴(kuò)大到整個(gè)上肢,伴有上臂、肩膀、鎖骨上和患側(cè)前胸壁等部位的淺靜脈擴(kuò)張。
上、下腔靜脈血栓形成:上腔靜脈血栓在上腔靜脈回流障礙的基礎(chǔ)上出現(xiàn)頸部和眼瞼腫脹、球結(jié)膜充血水腫,頸部、胸壁和肩部淺靜脈擴(kuò)張;常伴有頭痛,頭脹及其他神經(jīng)系統(tǒng)和原發(fā)疾病的癥狀。下腔靜脈血栓表現(xiàn)為雙下肢深靜脈回流障礙,軀干的淺靜脈擴(kuò)張。
下肢深靜脈血栓:常見,中央型有患側(cè)壓痛,下肢腫脹明顯,皮溫、體溫都升高。周圍型包括股靜脈及小腿深靜脈血栓,前者表現(xiàn)為大腿腫脹而下肢腫脹不嚴(yán)重,后者表現(xiàn)為突然小腿劇痛,腳不能著地和踏平,行走時(shí)加重?;旌闲腿轮[脹,劇痛,蒼白和壓痛,皮膚青紫色。
注意事項(xiàng):
這類病人必須戒煙,進(jìn)食低脂,高維生素的食物,保持大便的通暢。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),臥床病人定時(shí)翻身,適當(dāng)床上運(yùn)動(dòng)。避免應(yīng)用過緊的腰帶和皮筋,不穿緊身衣,膝下不枕硬枕,不可以過度屈膝屈髖。如果出現(xiàn)下肢劇烈疼痛伴有發(fā)熱,必須要及時(shí)送醫(yī),及時(shí)就診。
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